Contoh LPJ SPTJ PPK Ke KPU, Kelengkapan Laporan PPK PPS Pileg dan Pilpres

				MODEL KEU SPTJ.04
				Klaten :	Agustus 2018
Nomor	: / Pileg/2018			Kepada
Lampiran	:		Yth.Sekretaris KPU Kab.Klaten
Perihal	: Pernyataan Tanggung Jawab			di -
	Penggunaan Anggaran Pemilihan			KLATEN
	Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
	1	Nama	: H.SUTAYA, SH
	2	Alamat	: Kecamatan Karangdowo
	3	Jabatan	: Sekretaris PPK Karangdowo
	Menyatakan bertanggung jawab secara formal dan material atas penerimaan
	dan penggunaan uang / dana dengan rincian sebagai berikut :
	I. RINCIAN PENGELUARAN
	NO	Kode Akun	Uraian	Jumlah	Keterangan
			Pengeluaran	Rp	Bukti
	1	521211	Belanja ATK dan Konsumsi PPK	1.000.000	Ada
	2		Belanja ATK dan Konsumsi PPS	9.500.000	Ada	500000
	3	521219	Tranportasi PPK	100.000	Ada	100000
	4		Tranportasi PPS	1.900.000	Ada	100000
		JUMLAH		12.500.000		2.000.000
	II.PENERIMAAN DAN PENGGUNAAN
	NO	Kode Akun	Uang Yang Diterima	Realisasi	Sisa Uang
			( POK ) Rp	Rp	Rp
	1	521211	10.500.000	10.500.000	0
	2	521219	2.000.000	2.000.000	0
		JUMLAH	12.500.000	12.500.000	0
	III.RINCIAN REALISASI PPK DAN PER PPS
	NO	NAMA	Uang Yang Diterima	Realisasi	Sisa Uang
			( POK )	Rp	Rp
	1	PPK Karangdowo	1.100.000	1.100.000	0
	2	PPS Kel/Desa Tulas	600.000	600.000	0
	3	PPS Kel/Desa Bulusan	600.000	600.000	0
	4	PPS Kel/Desa Ringinputih	600.000	600.000	0
	5	PPS Kel/Desa Soka	600.000	600.000	0
	6	PPS Kel/Desa Karangjoho	600.000	600.000	0
	7	PPS Kel/Desa Tumpukan	600.000	600.000	0
	8	PPS Kel/Desa Demangan	600.000	600.000	0
	9	PPS Kel/Desa Tambak	600.000	600.000	0
	10	PPS Kel/Desa Karangdowo	600.000	600.000	0
	11	PPS Kel/Desa Munggung	600.000	600.000	0
	12	PPS Kel/Desa Sentono	600.000	600.000	0
	13	PPS Kel/Desa Pugeran	600.000	600.000	0
	14	PPS Kel/Desa Ngolodono	600.000	600.000	0
	15	PPS Kel/Desa Karangwungu	600.000	600.000	0
	16	PPS Kel/Desa Karangtalun	600.000	600.000	0
	17	PPS Kel/Desa Babadan	600.000	600.000	0
	18	PPS Kel/Desa Tegalampel	600.000	600.000	0
	19	PPS Kel/Desa Bakungan	600.000	600.000	0
	20	PPS Kel/Desa Kupang	600.000	600.000	0
		JUMLAH	12.500.000	12.500.000	0
		Atas rincian di atas,saya berkewajiban untuk menyampaikan bukti-bukti
	pengeluaran yang sah kepada Sekretaris KPU Kabupaten Klaten yang dilakukan
	secara berjenjang .
		Demikian surat ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagai
	pertanggungjawaban penggunaan dana pemilihan
			PPK Karangdowo
			SEKRETARIS
				`
			H.SUTAYA, SH
			NIP. 1961 0604 198602 1 005